Дополнительные систолические тоны

Продолжаю публикацию учебника.

ТИ - тон изгнания ССЩ - среднесистолический щелчок или тон, не связанный с изгнанием крови. Это один из симптомов пролапса митрального клапана. Часто щелчков нескольколько и локализоваться они могут не только в середине систолы (варианты показаны бледным тоном).

ТИ — тон изгнания
ССЩ — среднесистолический щелчок или тон, не связанный с изгнанием крови. Это один из симптомов пролапса митрального клапана. Часто щелчков нескольколько и локализоваться они могут не только в середине систолы (варианты показаны бледным тоном).

 

В абсолютно подавляющем большинстве случаев , как в норме, так и при патологии, во время аускультации сердца определяются первый и второй тоны. Все остальные звуки, будь то тоны или шумы, присутствуют не всегда. Далее мы продолжим разбор тонов, а потом перейдем к шумам. Для удобства мы сгруппируем их на систолические и диастолические.

В систолу можно встретить лишь два типа дополнительных тонов: тоны изгнания и систолические щелчки, обусловленные пролапсом митрального клапана. Оба имеют существенную высокочастотную составляющую и для их выслушивания лучше использовать мембрану стетоскопа.

Тоны изгнания образуются при взаимодействии раннего систолического кровотока с аортальным или легочным клапаном и/или начальными отделами аорты или легочного ствола. Поэтому локализуются они в начале систолы сразу вслед за первым тоном.

Среднесистолический щелчок — хрестоматийный симптом пролапса митрльного клапана. Странно, но даже в серьезных кардиологических руководствах обычно пишут про среднесистолический щелчок. Один щелчок. На практике же часто щелчков может быть несколько, а локализоваться они могут не только в середине систолы.

 

 

Поделиться публикацией с друзьями:
Комментировать через:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>