Итак, мы получили в результате аускультации некую информацию и зафиксировали ее. Желательно графически.
Теперь нужно интерпретировать все компоненты аускультограммы.
Вообще то это довольно многоплановый процесс, в котором учитываются не только данные аускультации. Имеет значение все полученная информация: анамнез, данные исследования пульса, прекардиальной пульсации, физического обследования. Кстати и ЭКГ и других всевозможных доступных клинических данных. И описать процесс интерпретации клинических данных и постановки диагноза в полноте скорее всего невозможно. Очень важную часть этого процесса я так представляю: мы формируем ментальную модель кровообращения пациента.
Тут, однако, мы будем концентрироваться на аускультации только. Но важно понимать, что для диагноза данных аускультации, конечно, недостаточно. Когда мы слушаем пациента, мы уже собрали анамнез, провели осмотр и часть физического обследования. А может уже и ЭКГ посмотрели.
Здравствуйте. Хотел попросить, если найдётся свободное время, рассказать по подробнее про «ментальную модель кровообращения пациента» что подразумеваеае под этим, и как её формулировать чтобы лучше проводить диагностику. Заранее спасибо.
Дато, Ваши вопросы очень хороши.
На этот отвечу отдельной статьей. Постараюсь скоро.
Не хватает вдохновения на обещанную статью.
Фраза, которая спровоцировала Ваш вопрос, отражает мое субъективное представление процесса диагностики. Суть его состоит в том, что врач строит ментальную модель конкретного пациента на основе собранной о нем клинической информации, которая всегда обрывочна, и собственных знаний, которые позволяют достроить целостный образ больного. В контексте кардиологии это включает в себя и модель гемодинамики.
Для меня это вполне осязаемый, почти зрительный образ.
Отвечая на Ваш вопрос, я осознал, что это представление о диагнозе может быть слишком субъективной и личной. Поэтому в будущем я, возможно, упоминать о ментальной модели не буду.