Графическая фиксация аускультативных симптомов: видео

IMG_1682

То, что мы слышим при аускультации сердца, остается в памяти несколько мгновений. И забывается. Но ведь нам надо это все осмыслить чтобы диагноз поставить. Да и в медицинской документации зафиксировать. Осмыслить и поставить диагноз важнее, впрочем, чем сделать запись в истории болезни.

Вербальное описание — плохой способ. Громоздкий. Слишком много слов писать… Потом читать… Бррр

Очень давно, еще в позапрошлом веке, появилась идея описывать аускультативную картину графически. В конечном итоге предложено несколько методов. Единого унифицированного не существует. В видео Вы найдете описание простого метода, которым пользуюсь я.

Для описания громкости аускультативных симптомов используется шкала Levine S. Она позволяет описать громкость точно и кратко. Это шестибальная шкала (поэтому пишется _/6):

1/6 — звук настолько тихий, что сразу не слышен. Необходима настройка слуха и некоторое время. Новичок-студент не слышит.

2/6 — звук тихий, но слышен сразу. Даже студентам.

3/6 — громкий звук. Но пальпаторно не ощущается.

Все после 3/6 звучит так громко, что ощущается пальпаторно.

4/6 — слышен, когда стетоскоп плотно приставлен к коже по всей окружности.

5/6 — слышен, когда стетоскоп касается кожи краем.

6/6 — слышен, когда стетоскоп кожи не касается совсем.

Остальное в кино.

Поделиться публикацией с друзьями:
Комментировать через:

Графическая фиксация аускультативных симптомов: видео: 4 комментария

  1. Андрей

    В Вашем видео неправильное ударение в слове Лаэннек. Он француз, поэтому в именах и фамилии все ударения попадают на последний слог.

  2. Дато

    Здравствуйте. Не совсем понял как пользоваться шкалой громкости звука. Смутило вот это выражение «Все после 3/6 звучит так громко, что ощущается пальпаторно.» Разве можно пропальпировать тоны сердца, мы же пальпируем удары частей сердца об грудную стенку. Например я слышу громкий 2 тон, разве я могу пальпаторно ощутить его например на верхушке, ведь я там буду пальпировать только верхушечный толчок, а не 2 тон? Я наверное плохо знаю пальпацию сердца.

    1. Ярослав Владимирович Автор записи

      Хороший вопрос. Я поначалу считал, что тоны не могут быть пальпируемы. На самом деле очень громкие тоны могут пальпироваться, причем когда такое бывает, сомнений не возникает в том, что пальпируется именно конкретный тон. Бывает это редко.

      Последние два случая, которые помню:
      - второй тон пальпировался в яремной ямке у больного с двустворчатым аортальным клапаном.
      - первый тон пальпировался на верхушке при выраженной симпатикотонии.

Добавить комментарий для Ярослав Владимирович Отменить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>