Снова о музыкальных шумах. Тут я покажу структуру сердца, которая сгенерировала «музыку», а точнее громкий симпатичный шум.
Пациент средних лет. Анамнез отсутствует. Про жалобы сказать ничего уже не могу, слишком много времени прошло, да это и не важно.
Послушаем в точке Боткина:
Громкий музыкальный шум привлекает к себе все внимание. Если попытаться хронологически локализовать этот шум, традиционно через поиск первого и второго тонов, систолы и диастолы, то это, на мой взгляд, почти бесперспективный путь. Тоны практически не слышны. Тогда как понять, какой шум: систолический или диастолический?
Хорошо видно, что шум имеет отчетливую короткую фазу нарастания. Обычно шум аортальной недостаточности имеет максимальную громкость сразу после второго тона без ощутимого нарастания.