Музыкальный шум

07-12-2016 в 21:02

Еще одна детективная история с редчайшим музыкальным шумом

Я не преувеличиваю: это уникальный случай в моей практике. Если хотите иметь представление о самых тонких материях в аускультации сердца, дочитайте до конца.

Читать далее

03-11-2016 в 15:49

Атипичные аускультативные проявления пролапса митрального клапана

После долгой паузы продолжаю учебник по аускультации сердца.

Здесь я опишу аускультативные симптомы пролапса митрального клапана, о которых обычно не пишут в руководствах по кардиологии. Встретить такую картину не так уж сложно, это не редкость. Знакомство с этими симптомами убережет Вас от диагностического замешательства. Которое было у меня не раз, к слову.

 

Ватсон

 

 

 

Читать далее

03-09-2016 в 17:58

О музыкальных аускультативных симптомах: почему они звучат музыкально?

Слушать и анализировать звук сердца — дело занятное и полезное, но…

Но дело в том, что звук сердца все же довольно глухой и не выразительный.  Думаю потому, что занимает сравнительно узкий частотный диапазон.  Однако иногда некоторые аускультативные симптомы звучат «по музыкальному»: писки, визги, вскрики, резонирующий гул и прочее.  Я писал не раз про такие симптомы, например тут и тут.

Что придает звуку музыкальный характер?  

Пойдем от обратного: противоположность музыке есть шум.  Самый простой шум — белый шум.  Он состоит из хаотических колебаний, равномерно растянутых по всему слышимому спектру.  Как можно сгенерировать такой совершенный хаос я не знаю, знают технари и догадывается родное правительство.  К слову, белый шум могут генерировать многие современные музыкальные синтезаторы.  Он используется для синтеза звуков ударных и разных звуковых эффектов, например шума ветра.    Аудиофрагмент ниже представлен сначала белым шумом, за которым следует тот же шум, но с вырезанными частотами выше 2000 колебаний в секунду (громкость частот постепенно затухает от 1000 до 2000 Гц).  Это заметно меняет характер звучания оригинального фрагмента белого шума.  Однако все равно это шум.

 

На спектрограмме этого аудиофрагмента хорошо видно распределение громкости по частотам.  Обратите внимание: звук в стерео-формате, поэтому спектрограмм две.

 Снимок экрана 2016-08-23 в 18.40.02

 

А теперь проанализируем, как звучит музыкаЧитать далее

03-07-2016 в 17:15

Имеет ли значение громкость шума? Редкий случай

Чем громче сердечный шум, тем более выражен дефект сердца, который этот шум вызывает. Правда это? Не всегда.

Пациентка между тридцатью и сорока, чувствует себя хорошо. Иногда из грудной клетки на расстоянии слышен шум.
Вот этот шум, верхушка сердца, пациентка лежит на левом боку:


Шум очень громкий. Значит ли это, что гемодинамический дефект значимый? И какой диагноз? Читать далее

14-02-2016 в 18:04

Детективная история с музыкальным шумом

В видео ниже я очень подробно и необычным образом разобрал необычный клинический случай. Я даже звук сердца по кусочкам разобрал так, как это еще никто не делал.

Как это видео появилось? Однажды, осматривая пациента, я столкнулся с необычным шумом. Мне захотелось понять, откуда берется этот шум. Это я выяснил с помощью эхокардиографии сразу. Позже, уже дома, я разобрал по кусочкам сам шум. Если кому интересно, я использовал программу SpectraLayers Pro. Вся эта история мне показалась забавной и я сделал маленький фильм, который рассказывает о моем расследовании.

Все делалось спонтанно, поэтому некоторые технические формулировки не очень точны. Прошу простить.

Описанную практику сопоставления клиники с результатами использования аппаратных визуализирующих методик я считаю чрезвычайно важной. Для меня это не только способствует росту моих навыков, но так же доставляет удовольствие и ограждает меня от профессионального выгорания.

 

30-07-2014 в 17:14

Подкаст 3: шум Стилла

Шум в прекардиальной области — частая находка. Нередко за этим симптомом стоит реальная патология. Но далеко не всегда. Есть целая группа так называемых невинных шумов, которые часто встречаются у здоровых людей. Осведомленный кардиолог способен правильно оценить их значение и избавить пациента от тревоги и лишних затрат на обследование.

Шум_Стилла - 2014-07-30 at 12-11-51

Шум Стилла — один из таких невинных шумов. Читать далее