Инфекционный эндокардит

house_season6_12_moving-the-chains2 19-03-2019 в 20:49

Как эхокардиография может обмануть: инсайд

Существенная часть эхокардиографических заключений — сущий бред.

Нет, начну не так.

Эхокардиография — очень мощный диагностический метод. Мощнее, чем вскрытие, ведь вскрытие дает лишь статичную картинку. Поэтому ЭхоКГ очень популярно и влияет на множество клинических решений. К сожалению, точность ЭхоКГ зависит от исследователя, и этот сверхинформативный метод на практике удивительно часто дезинформирует. Я занимаюсь амбулаторной, стационарной и ургентной кардиологией около двадцати лет, в течение которых так же занимаюсь и эхокардиографией. Так что наблюдаю ситуацию с двух сторон: как клиницист и как эхокардиографист.

Эта статья кратко суммирует наиболее частые ошибки, которые возможны при использовании ЭхоКГ. Надеюсь, это поможет избежать этих ошибок. Я писал преимущественно для кардиологов и тех, кто только начинает заниматься эхокардиографией. Буду рад, если кто-нибудь дополнит эту информацию. Читать далее

02-09-2017 в 14:17

Закономерное драмматичное течение болезни, видео и не только

Шанс поставить вовремя диагноз редкой болезни высок, когда помнишь о том, что такая болезнь существует.
Если не помнишь, то потом удивляешься грустно: как я сразу не догадался? Но потом может быть поздно.

Женщина средних лет. Верхушка сердца:

 

Фонокардиограмма:

mix1

 

Вы, вероятно, сразу поставили диагноз. Если нет, то познакомьтесь с этим материалом, и для Вас это будет в дальнейшем легко.
Однако для этой пациентки самое драматичное было впереди. Читать далее

17-11-2015 в 15:30

Инфекционный эндокардит: абсцесс и аневризма митрального клапана

Инфекционный эндокардит — не частая болезнь, но и не казуистически редкая. Очень большое значение для диагностики имеет визуализация так называемых вегетаций при эхокардиографии. Относительно редко случаются абсцессы, например клапанные. Эхокардиографическая картина может быть необычной и иллюстрации этих осложнений не так легко встретить.

Ниже пример. К сожалению, прошло немало времени после того, как эта запись была проведена. Могу одно достоверно сказать: у пациента был инфекционный эндокардит. Цветной допплер может визуализировать ток крови внутри полости, если она открыта в кровоток, а тем более если она является причиной клапанной регургитации.

Понимаю, что клиническое описание не полное, но все же считаю иллюстрацию достойной публикации.